PREZIES

PREventie van ZIEkenhuisinfecties door Surveillance

De surveillance van zorginfecties (in ziekenhuizen en verpleeghuizen) is één van de drie pijlers van het ABR programma zoals in onderstaande dia is weergegeven. RIVM voert de landelijke surveillance uit. Voor LINK is inzicht in deelname van belang, omdat hiermee bijgedragen wordt aan het voorkomen van antibioticaresistentie. Met deze data kan regionale data aangevuld worden voor een completer regiobeeld.

Deelnamegraad PREZIES in Limburg

Jaarlijks wordt het risicoprofiel voor Limburg gericht op ABR door LINK bijgewerkt. Onderstaande gegevens zijn bekend wat betreft deelname aan PREZIES.

Tabel 10. Aanlevering gegevens aan PREZIES per ziekenhuis, 2014-2018, voor module postoperatieve wondinfecties

Tabel 11. Aanlevering gegevens aan PREZIES per ziekenhuis, 2014-2019, voor module lijnsepsis

Tabel 12. Aanlevering gegevens aan PREZIES per ziekenhuis, 2016-2020, voor module prevalentieonderzoek

In bovenstaande tabellen valt op dat we een hoge deelname graad hebben in de regio voor de module postoperatieve wondinfecties. De overige 2 modules scoren lager. Voor wat betreft Lijnsepsis kan de lagere deelnamegraad mogelijk verklaard worden doordat het betreffende ziekenhuis het optreden van lijnsepsis succesvol heeft teruggedrongen voor 2019. Echter, door Covid zou deze situatie mogelijk veranderd kunnen zijn.

De gemiddelde incidentie in de deelnemende ziekenhuizen was in 2018-2019 1,4/1000 en voor de IC 0,9/1000 lijndagen. Met name in sommige basisziekenhuizen treden er echter nog relatief veel infecties op bij lijnen met totaal parenterale voeding.
Na 2019 is de lijnsepsisincidentie sterk gestegen a.g.v. de COVID-19 pandemie. Uit onderstaand overzicht over maart-december 2020 voor centraal veneuze lijnen op de IC blijkt dat er niet alleen vaak lijnsepsis optreedt bij COVID-19 patiënten zelf, maar ook bij de andere patiënten op de IC. Buiten de IC was de lijnsepsisincidentie niet verhoogd.

Zoals bovenstaande figuur laat zien is de prevalentie van ziekenhuisinfecties in 2020 in basis en academische ziekenhuizen vergelijkbaar met de vier jaar ervoor. In 2020 en 2021 konden minder ziekenhuizen meedoen i.v.m. de COVID-19 pandemie. In oktober 2020 is COVID-19 als infectie bij opname en als mogelijke ziekenhuisinfectie toegevoegd aan het protocol.

De COVID-19 pandemie met de daaruit voortvloeiende afgeschaalde reguliere zorg wordt zichtbaar in het hogere percentage patiënten met invasieve hulpmiddelen. Ook non-COVID-19 patiënten hadden in 2020 vaker een perifere katheter en werden vaker beademd dan in voorgaande jaren. Van de 3608 patiënten hadden er 1,9% COVID-19 bij opname en ontwikkelden er 8 (0,2%) COVID-19 tijdens de opname.